L’équipe Première est le porte-drapeau de la section water-polo. L’équipe est promue pour la 1ère fois en LNA lors de la saison 2000. Relégués après seulement une année, les Carougeois retrouvent l’Elite en 2004 pour 5 saisons avant une nouvelle culbute en LNB. De retour en LNA depuis la saison 2016, Carouge a franchi une étape avec la 1ère participation du club en Coupe d’Europe en 2020.